5 store nye trends

En psykiatrisk diagnoses besynderlige cachet

Hverdagens stress og nød sigter mod DSM gravitas.

Af Ralph Lewis, M.D.

Der er sket noget mærkeligt i psykiatrisk klinik i de sidste par år. Et stort antal mennesker, især teenagere og unge voksne, har søgt psykiatriske vurderinger, sikre på, at de lider af en psykisk sygdom og ofte ret insisterende på at få stillet en diagnose til angst, major depression, ADHD, autisme spektrum forstyrrelse, PTSD, og, måske mest overraskende af alt, grænseoverskridende personlighed sygdom. Ikke at deres livsbelastninger ikke er udfordrende og deres nød reelle, men deres vanskeligheder lever typisk ikke op til kriterierne for diagnose og virker inden for normalområdet.

Hvad sker der? Hvordan gik vi fra afstigmatiseringen til ønskværdigheden af ​​psykiatriske diagnoser næsten fra den ene dag til den anden?

Mange mennesker, især den yngre generation, ser ud til at bruge sproget om mental sundhed og omfavne rådet om at tale åbent om det. Alt i alt er dette et velkomment fremskridt, men nutidens unge synes at have erstattet brugen af ​​ord som stress og nød med udtryk som

mental sundhed problem eller psykisk lidelse. Måske mental sundhed uddannelse i skolerne fungerer bedre, end nogen havde forestillet sig, eller berømtheders tilståelser om kampe er meget indflydelsesrige.

Social smitte synes også at være stærkt på spil. En potent og mere udbredt faktor end almindeligt anerkendt, det fører nogle mennesker ud over blot at overvurdere og overvurdere deres symptomer. De kan udvikle psykiatriske symptomer, eller i det mindste symptomer, der ser ud til at være psykiatriske, gennem forslagets magt og overidentifikation med andre, der virkelig viser dem. Når unge mennesker med reelle lidelser som Tourettes syndrom poster videoer af sig selv på TikTok og YouTube as selvvaliderende tiltag, materialiserer der sig pludselig på psykiaterens kontorer et stort antal unge mennesker med identiske tics.

Parallelt med de diagnostiske håbefulde mennesker, der trænger sig på lægernes kontorer, er afslappede samtalepartnere direkte passende psykiatrisk terminologi på gaden, der flippende beskriver almindelig stress og adfærdsmæssige særheder: "Du er så OCD." "Jeg er så bipolar." "Jeg er meget ADHD." "Han er fuldstændig på [autisme] spektret." Selvom det ikke nødvendigvis er meningen, at en sådan snak skal tages alvorligt, giver den ikke desto mindre næring til misforståelser af de virkelige lidelser.

For dem, der mere seriøst selv-diagnosticerer, giver det dem en forklaring på deres vanskeligheder. Det lader en person føle sig forstået. Det forenkler kompleksitet, hjælper med at give mening i tingene og bringe en smule orden i det uforklarlige og kaotiske. Det giver validering og legitimitet til ens kamp, ​​og det kan måske begrunde ens mangler eller adfærdsvanskeligheder. Det giver også en følelse af identitet og gruppetilhørsforhold. Og det kan give praktiske fordele: sygefravær, invaliditetsydelser, akademiske tilpasninger og forsikringsdækning for terapi.

Det kan være lærerigt at overveje den mærkelige ønskværdighed af en borderline personlighedsforstyrrelsesdiagnose. BPD plejede at være et meget uønsket og stigmatiserende mærke, fordi det indikerer en meget dysfunktionel, følelsesmæssigt ustabil person. Kriterierne overlapper med andre tilstande og personlighedstræk, så det er tilbøjeligt til overdiagnosticering - især blandt dem, der selvdiagnosticerer på internettet.

Måske stammer en del af dens pludselige uventede appel fra den forsimplede forestilling om, at alle psykiske lidelser er sygdomme, der kan adskilles fra selvet - at de er ting, der sker med menneskers hjerner, måske tidligt i udviklingen, snarere end (som det er tilfældet, især, til personlighedsforstyrrelser) beskrivelser af, hvem personen er. En diagnose af BPD betyder en person, der er blevet ramt af en lidelse - et offer - i stedet for nogen, der er en meget "vanskelig person" (omend på grund af faktorer, der til dels ligger uden for individets styring).

Der er omkostninger og risici forbundet med overdreven tilegnelse af psykiatrisk terminologi, ivrig selvdiagnose og overdiagnosticering af klinikere som tager patienternes overdrevne rapporter om symptomer for pålydende: Medicin er overordineret, rigtige psykiske sygdomme bliver bagatelliserede, psykiatrien bliver delegitimeret, og de mennesker, der har mest behov for psykiatriske tjenester, har svært ved at få adgang til et system, der er overbelastet af unødvendige henvisninger.

Også noget vigtigt går tabt i den sproglige inflation - accepten af ​​stress og nød som iboende træk ved livet. Måske er livet i disse dage mere stressende end nogensinde for unge mennesker – på trods af alle de materielle fremskridt og bekvemmeligheder i moderne vestlige samfund, og på trods af at de lever i fredstid. Mange står over for øgede forventninger, konkurrence, tidspres, valg, informationsoverbelastning, sociale medier, og hidtil uset bevidsthed om fysiske og tidsmæssigt fjerne samfundstrusler.

Alle føler mangel på mestringsevne og modstandsdygtighed til tider. Psykiatrisk behandling er ikke svaret på det.

De fleste psykiske lidelser ligger i den ene ende af et kontinuum i forhold til normale træk og vanskeligheder (og diagnoser er langt mindre pænt kategoriske end DSM-5ville få dem til at dukke op). Der er en bred gråzone, hvor en diagnose kan være relevant eller ej. Mange mennesker i denne gråzone kan faktisk have betydelige psykosociale problemer og kan have gavn af professionel hjælp. Diagnose af en lidelse behøver ikke at være den eneste billet for at komme igennem en terapeuts dør. Hvis alle har en psykisk lidelse, så er der ingen, der har, og begrebet psykisk sygdom bliver meningsløst.

En ny læge i huset

Skubbet af pandemien fremmer virksomheder medarbejdernes sundhed og velvære til C-suiten.

Af Gleb Tsipursky, Ph.D.

Der er et nyt medlem af C-suiten i virksomheder i hele Amerika. Sig hej til CHO, sundheds- og wellnesschefen. I en udvikling, der var i gang før, men stærkt fremskyndet af pandemien, fik medarbejdernes fysiske og mentale sundhed topprioritet - fordi uden den, produktivitet ophørte, og virksomhederne kunne ikke engang drive forretning.

Hvis CHO'ernes første forretningsorden besluttede, om eller hvordan de skulle operere i en pandemi, eller hvornår og hvordan det var sikre at genåbne, de er varigt fokuserede på at beskytte arbejdstagernes mentale sundhed derhjemme og sikre, at de ikke brænde ud. Som løbende medlemmer af C-suiten garanterer de, at mental sundhed får opmærksomhed ud over den stort set perifere yogatime og meditation øjeblikke. Den generelle stigning i stress- og angstniveauer, den pludselige bevidsthed om de ekstraordinære krav til arbejdende forældre og sløringen af ​​arbejdslivet grænser beordre en løbende orientering om, hvordan arbejdets struktur interagerer med medarbejdernes sundhed og velvære.

Der er masser af bundlinje-rationale. Sunde medarbejdere er ikke kun engagerede og produktive, de holder også udgifter til sygeforsikring nede.

Rollen er ikke helt ny. Faktisk startede Goodyear Tire and Rubber Company, med base i Akron, Ohio, med 65.000 arbejdere over hele verden, en CHO for ti år siden, i 2011, for at udvikle virksomhedens globale sundhedsstrategi og levere ledelse for dets medicinske klinikker, sundhedsmæssige fordele og programmer og sundhedsrelaterede nødsituationer.

I løbet af sine 10 års tjeneste har Brent Pawlecki, M.D., ikke kun skabt særlige initiativer for at anerkende arbejdere, der er omsorg for syge eller ældre, men også bogstaveligt talt været med til at skabe et sundt miljø, da virksomheden byggede sit nye hovedkvarter. Og da pandemien ramte, var han i stand til hurtigt at koordinere politikker med de offentlige sundhedsmyndigheder.

Tilskyndet af pandemien til at forstå vigtigheden af ​​sundhed og velvære og tilpasse sig hurtigt skiftende sundhed realiteter, mange flere selskaber – Delta Airlines, Constellation Brands, Stanley Black & Decker – har bragt en CHO. Executive search-firmaer rapporterer, at det er et "spirende område" af forretningen.

Derudover får CHO'er opmærksomhed på højeste niveau i hele verden. Sidste efterår annoncerede World Economic Forum, at det var ved at etablere et nyt tværindustrielt fællesskab af sundhedschefer til dele visioner og bedste praksis, fordi, sagde det, trivsel betyder mere end nogensinde: "Arbejdsstyrkens trivsel er blevet en forretning prioritet. Der er øget bevidsthed om dets forbindelser til forretningsresultater, operationel robusthed og bæredygtighed."

WEF kalder pandemien "et wake-up call for arbejdsgivere" og pegede også på dybere problemer, der ligger til grund for den øgede angst, stress og fysisk dårligt helbred, som medarbejdere rapporterer. Den citerede specifikt systemisk racisme, massive tab af arbejdspladser i nogle sektorer, uforudsigelighed af arbejdsforhold og udbrændthed.

CHO'er rapporterer direkte til den administrerende direktør og arbejder sammen med andre ledende medarbejdere for at udvikle og implementere strategiske politikker, der tager sig af medarbejdernes generelle sundhed, samt retningslinjer for fjernarbejde og på kontoret sikkerhed. CHO'er håndhæver også eksisterende mentale sundhedspolitikker designet til at hjælpe medarbejderne med at opnå balance mellem arbejde og privatliv. Forskellen er, at indsatsen er væsentligt mere målrettet og organiseret med en central ansvarlig.

Organisationer kan også forvente, at CHO'er dykker dybere ned i problemer, der forårsager psykiske problemer, herunder racisme og kønforskelsbehandling, der bidrager til giftige arbejdskulturer.

Fremkomsten af ​​topledere, der gør mental og fysisk sundhed til en prioritet i erhvervslivet, er værd at fejre. Det er bare lidt for tidligt at vide, hvor stor en forskel de kan gøre.

Romantisk traume

Vi er vilde med historier om lidelse, fordi de er fyldt med drama. De fleste afspejler dog ikke ægte traumer, men en manglende evne til at omsætte store oplevelser.

Af Robin Stern, Ph.D.

"Jeg rykkede tættere på og bad ham fortælle mig mere," sagde han coaching sagde praktikant. ”Jeg følte mig draget ind i den historie, min klient fortalte. Jeg ville kende alle detaljer." Hun kunne ikke, sagde hun, få nok af det. Bedt om at reflektere over sin reaktion sagde hun, at hun var nittet, ligesom hun er "af al smerten og lidelsen, alle historierne om traumer," hører hun i løbet af en dag.

I min psykoterapi praksis og i samtaler med publikum både nationalt og internationalt, har jeg observeret, at bare ordet trauma– og vores viscerale reaktion på det – får folk til at sætte sig op og være opmærksomme. Det virker, som om alle er opmærksomme.

Siden skrivning Kroppen holder scoren for syv år siden har psykiater Bessel von der Kolk set sin bog om traumer bruge mere end halvdelen af ​​sit liv på bestsellerlisterne. Den canadiske læge Gabor Maté, kendt for sit arbejde vedr afhængighed, som han ser som et misforstået forsøg på at helbrede eksistentiel smerte, valoriserer traumer i Det Visdom af Traume, en nylig dokumentar, der er meget set på sociale medier. Traumer, siger Maté, skyldes afbrydelse af dit autentiske selv, påtvunget mennesker ved at leve i kultur - katteurt til en generation på jagt efter autenticitet og bred nok til at omfatte alle.

New York-psykiater Paul Conti kaldte traumer for en sygdom, der kan overføres fra forælder til barn. Trauma: Den usynlige epidemi: Hvordan traumer virker, og hvordan vi kan helbrede fra det. Om noget er det et uforskammet tilbud til romantikkens guder med en introduktion af glamourens dronning, Lady Gaga, og en brochure af reality-tv-stjernen Kim Kardashian. Som genlyd af Matés besked hævder Conti, at vi alle har traumer, fordi vi alle har smerte.

Visse følelsesmæssige eller psykologiske konstruktioner får til tider kulturel valuta. Har Amerika bare en romantik med tanken om traumer, på samme måde som vi var forelsket i lykke for et årti siden? Traumehistorier er dramatiske og overbevisende, som min praktikant fandt. De har en stærk følelsesmæssig ladning, og deres levering er normalt også følelsesmæssigt fragtet. Tilført energi leverer de en dosis spænding, især til de mange, der vokser op overbeskyttede og oplevelsesberøvede og de socialt isolerede.

Problemet er: Meget af det, folk betegner traumer, ville ikke være klinisk klassificeret som sådan, siger psykolog George Bonanno, en mangeårig traumeforsker, sorg, og robusthed og forfatteren senest af Slutningen af ​​traumer. Der er traumer - og så er der stress eller sorg eller meget store følelser, som mange mennesker har som reaktion på livsbegivenheder. I den brede offentlighed og endda i professionen psykologi, bemærker han, "der er en følelse af, at alt dårligt er traumer - alt, der føles utåleligt eller endda ubehageligt."

Der er mere end nok oplevelser, der potentielt giver anledning til reelle traumer. Interpersonel vold. At miste dit hjem og alt hvad du ejer i en krig eller stormflod. Men de fleste begivenheder, der omtales som traumer, er simpelthen livserfaringer
— ofte definerende øjeblikke af dyb betydning — ledsaget af psykologisk smerte, som mange oplevelser er, indtil de er fordøjet og metaboliseret, en proces, der normalt tager tid og færdigheder. følelsesregulering. Folk drages til fortællinger om traumer, fordi de er tiltrukket af historier, der forenkler og elektrificerer livet.

Vores egen dømmekraft er svækket, når vi lader os henføre af historier om traumer. Vi kaster os ud i vores egne følelser og risikerer at ignorere historiefortællerens behov. Men måske mest af alt sparer vi vores egne kræfter. Vi er langt mere robuste, end vi tror, ​​eller end vi giver os selv æren for. "De fleste mennesker er modstandsdygtige," konstaterer Bonanno. ”Nogle mennesker er traumatiserede; nogle mennesker kommer sig. Der er forskellige baner.”

Folk underspiller deres modstandskraft, foreslår han, fordi "de antager, at de ikke har de magiske træk, de læser om. De tænker sandsynligvis på modstandskraft på samme måde, som de tænker om traumer - i essentialistiske termer som noget, der eksisterer i naturen. Således er begivenheder traumatisk, og mennesker udsat for disse begivenheder er traumatiserede."

Bonanno identificerer flere rødder til vores besættelse af traumer. De fleste af vores ideer om mental sundhed kommer nu fra det kliniske område, men fagfolk inden for mental sundhed studerer og behandler overvejende kun dem, der er i nød. Derudover, siger han, er vi kablet til at passe på farer, og vi er altid klar over, at den findes i verden.

Psykologi fra nakken og ned

Det viser sig, at kroppen har en stor indflydelse på, hvad vi laver, og hvem vi er.

Af Scott Anderson

Psykologien er ved at vågne op fra en lang feberdrøm om, at hjernen er en ren tænkemaskine og opdager, at hjernen i stedet er låst i en indviklet omfavnelse med kroppen. Det åbner ikke kun døren til en helt ny række af behandlinger, det får også traditionelle forsøg på at adskille hjernen fra omgivelserne til at virke latterligt misforståede.

Bevidsthed er kulminationen på milliarder af synapser, der affyres i hele vores hjerne, men det stopper ikke der. Neurovidenskab er nu i fuld gang med at afsløre hjernens udvidede forbindelser til alle dele af kroppen. Der er en ny forståelse af, at disse links giver konteksten for vores følelser, ønsker og beslutningstagning.

Information strømmer ind i hjernen ikke kun gennem alle vores sanser, men også fra vagus nerve da den slanger sig forbi alle vores organer, især tarmen. Den viscerale samtale løber to veje, medieret af en del af hjernen, insulaen, som konstant forudser vores kropslige behov og derefter leder os til at opfylde dem. Dette er rammen for alle vores tanker og stemninger - såkaldt interoception.

Det bliver mere og mere klart, at fra dette netværk af nerver væver vi vores selvfølelse og vores forhold til andre. Det er, hvordan vi forbinder os med verden, kilden til vores følelser af kærlighed og tilhørsforhold, sikkerhed – eller trussel. Vagusen tilbyder en vej til healing af sindet gennem kroppen.

Dyb vejrtrækning - et træk ved yoga og mange gamle østlige praksisser mindfulness— viser sig at være et vildledende simpelt værktøj til at skabe en indre tilstand af ro. Som de fleste organer er vores lunger på autopilot, men vi kan tage rattet. Dyb vejrtrækning i et minut eller deromkring rekrutterer vagus til at sende et helt klart signal til hjernen undervejs bremse hjertet, afslappende blodkar og udjævning af tarmsammentrækninger - giver løftestang over vores indre verden.

Med et særligt ekstravagant netværk af nerver – som giver den kaldenavnet "anden hjerne" – er tarmen hjemsted for billioner af mikrober (som består af mikrobiom), der forbavsende nok kan mærke og producere neurotransmittere til at kommunikere direkte med hjernen. Et ubalanceret tarmmikrobiom, en almindelig konsekvens af den amerikanske standard kost, er en potent kilde til betændelse, som kan føre til alvorlig depression og angst.

Desværre er denne kropslige samtale dæmpet, hvilket gør det nemt at foregive, at vores hjerner er ude af krop. Ikke desto mindre kan sammensætningen af ​​mikrobiomet manipuleres ved hjælp af diæt, og et produkt-, fiber- og
antioxidant-rig kost er nu en nødvendig tilføjelse til den psykologiske værktøjskasse.

Der er endnu andre tegn på, at psykologi undslipper sind-krop-dualismen, Descartes sadlede os med for omkring 400 år siden, idet han gav for meget handlefrihed til hjernen og ikke nok til kroppen. Det er nu klart, at kroppen udfører utallige beregninger og konstant konfererer med hjernen, hvilket udvisker kognitive grænser. Og under den generelle rubrik for legemliggørelse er der et kraftigt paradigmeskifte i forståelsen – og i sidste ende i at styre – hvordan vi tænker og føler.

Principperne for legemliggjort kognition og legemliggjort emotion mener, at vi bruger kroppen som en ressource til at forstå tanker fra skræk til glæde - "artikulerende" abstrakt begreber med håndbevægelser, for eksempel - og det bliver en stor del af, hvordan vi lærer, husker og henter minder. Det er derfor, vi smiler, når vi husker en sjov begivenhed. Som en konsekvens heraf kan vi bevidst manipulere den kontekst, f.eks. ved at tvinge et smil, for at ændre den måde, vi reagerer på begivenheder og gemmer minder på.

Vi bruger ikke kun vores hænder og hjerter, siger nogle, vi bruger også miljøet omkring os – såsom den alarmerende mængde information, der øjeblikkeligt er tilgængelig på vores smartphones – for at forbedre vores hukommelse og kognitive kræfter. At eksternalisere vores tanker er en snedig måde at overvinde de trange begrænsninger af vores kranier.

Vores overlegne hjernekraft er altså næppe en solo-akt. Vi har det bagvendt: Det er ikke, at kroppen er der for at støtte hjernen; hjernen eksisterer stort set for at imødekomme vores kropslige behov, uanset hvor svagt vi opfatter dem. Det ser ud til at være sandt, når alt kommer til alt, at psykologiske problemer måske ikke er alle i dit hoved – og at der kan være mange veje til at lindre dem.

Stor tur

Det andet komme af psykedelika varsler en ny model for mental sundhedsbehandling.

Af Hara Estroff Marano

Det er næppe 2022, men sæt kryds i din kalender for 2023. Hvis alt går som mange mennesker og milliarder af investeringsdollar forventer, vil den første behandling blive stillet til rådighed for at gøre hvad nej andre har været i stand til at udrette - skrælle en vanskelig psykisk lidelse væk og gøre det uden behov for et helt liv recept.

Det er ikke kun, at udsigten til en kur – mod PTSD – er centreret om brugen af ​​et psykedelisk middel, specifikt MDMA eller 3,4-methylendioxymetamphetamin, også kaldet Ecstasy eller Molly. Hvis dollars ikke overblænder dataene og udløser et tilbageslag, inkluderer mulighederne et lysere udsigter for adskillige psykiatriske lidelser, en ny måde at levere medicin på og farmakologi, der følger med medfølelse.

Selvom den medicinske interesse for psykedelika blussede op i 1950'erne og 60'erne, blev forskning og klinisk brug tvunget under jorden i 80'erne af kriminaliseringsvedtægter. Men plante-afledte hallucinogener såsom psilocybin og meskalin har en lang historie med sikker brug, stort set i traditionelle kulturer, i ritualiseret frigivelse fra begrænsningerne af den præfrontale cortex.

Måske har ingen gjort mere for at genoprette dem og deres syntetiske søskende, inklusive MDMA, til respektabilitet end Rick Doblin, der grundlagde Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) som en nonprofit medicinalvirksomhed i 1986 og fik derefter en ph. D. i politikadministration på Harvard for at gøre psykedelika mainstream-troværdig. Forelsket i MDMA, siden han prøvede det på college, rekrutterede Doblin videnskabsmænd, udviklede protokoller til at studere psykedelika og kompilerede beviser, indtil MDMA-assisteret psykoterapi for PTSD blev tildelt en sjælden gennembrudsterapibetegnelse af FDA i 2017. MDMA forventes at være det første sande hallucinogen juridisk ordinerbar. Resultater fra et første sæt randomiserede, placebo-kontrollerede fase 3 kliniske forsøg for sikkerhed og effekt, optakten til den officielle godkendelse af et nyt lægemiddel, offentliggjort i juni sidste år i Naturmedicin, viser, at efter tre store doser af MDMA, med terapi, med en måneds mellemrum, opfylder to tredjedele af patienterne ikke længere kriterierne for en diagnose af PTSD. Patienterne får det stadig bedre et år efter, at deres behandling er stoppet.

"Dette er det modsatte af, hvad der sker med lægemidler," siger Doblin. ”Vi tror, ​​at folk lærer at bearbejde traumer. De løber ikke fra påtrængende minder eller traumeudløser; de er i stand til at arbejde igennem dem,” forklarer han. Beviser viser, at MDMA reducerer hyperaktivitet i amygdala og øger forbindelsen mellem amygdala og amygdala. hippocampus, så minder kan behandles og opbevares, og fortiden ikke konstant invaderer til stede. Det frigiver også oxytocin, booste sociale belønningsområder i hjernen.

Også under udvikling over hele verden: ibogain til behandling af kokain- og opioidafhængighed; MDMA til social angst og parterapi; psilocybin og LSD til Alzheimers og andre demenssygdomme; DMT til genopretning af slagtilfælde. I den yderste kant af psykedelisk forskning ligger håbet om, at stofferne ikke kun forbedrer livskvaliteten, men faktisk forlænger den.

Overbevisende beviser på, at der ville være få regulatoriske hindringer for psykedelika, MDMAs "gennembrud"-betegnelse satte gang i en guldfeber: En hel psykedelisk sektor opstod på de finansielle markeder, hvor omkring 400 for-profit-virksomheder lyste en niche ved udgangen af 2021. De bringer svampe til markedet, søger efter patenterbare molekyler, etablerer kliniknetværk til behandlingslevering, skaber trippy medier til kliniske omgivelser og mere.

En af de tidligste, Compass Pathways, der gik ud på at etablere psilocybin som med-terapi behandling af resistent depression, var den første psykedeliske aktie, der nåede en værdi på 1 milliard dollars, efter at virksomheden, støttet af PayPals Peter Thiel, blev børsnoteret i 2020. Thiel brugte også millioner på at starte Berlin-baserede Atai Life Sciences i 2018; det er nu den største psykedeliske spiller af alle.

Alene mellem 2019 og 2021 frigjorde investorer 3 til 5 milliarder dollars løs, siger venturekapitalist Richard Skaife, der oprettede The Conscious Fund i 2019 for at fremskynde, hvad mange forventer vil være et paradigmeskifte inden for mental sundhedsbehandling - slutningen på "stoffet løbebånd."

"Langt de fleste mennesker, der hidtil har støttet det psykedeliske rum," siger Skaife, "er individer med ultrahøj nettoværdi, som enten har haft en meget negativ oplevelse med generel sundhedspleje efter nogle traumer i familien eller en positiv interaktion med psykedelika, normalt i en ikke-medicinsk indstilling. Vi skal ikke gøre meget for at overbevise." Doblin siger, at MAPS's liste over donorer inkluderer nogle af de rigeste familier i Amerika - Rockefellers, Buffetts, endda en Koch. Skaife siger, at han ikke bare anvender kapital, men identificerer forhold, for hvilke der er videnskabelig plausibilitet for psykedelisk behandling, og opdrætter derefter en virksomhed baseret på det.

Leveringen - under direkte opsyn af specielt certificerede terapeuter - forbliver lige så vigtig som stoffet. Det er den intense psykoterapi, der forvandler MDMA, psilocybin og andre hallucinogener fra en morskab (eller en dårlig tur) til en medicin. Patienter rapporterer, at de får noget dybt meningsfuldt ud af den ændrede bevidsthed - en følelse af enhed, af forbindelse. Terapi giver dem mulighed for at inkorporere det i et varigt skift i identitet og at opbygge et bedre selv.

Det tegner sig for et af de livligste investeringsområder: oprettelse af netværk af behagelige klinikker til at administrere bedøvelsen ketamin nu mens de afventer godkendelse af MDMA og psilocybin. New York-baserede Nushama har satset det nordøstlige ud og åbnet "rejsecentre", der blander luksuriøse omgivelser med psykedelisk-inspirerede udstyr. Den rejse, psykedelika gør mulig, ligger dybt ind i selvet, siger medicinsk direktør Steven Radowitz. "De frigør dig fra den, du tror, ​​du er og katalyserer din egen helbredende kraft." Private "rejsefester" er blevet populære blandt de velhavende, ofte inspirerende psykedelisk snobberi.

Det "psykedeliske rum" vrimler nu med hucksters og hype. Men i sin kerne er en ny terapeutisk model, der afhænger af blot nogle få lægemiddeldoser, leveret med ekstrem omhu. Hvad investorerne stadig spytter, er rapporter om en milliard mennesker på planeten, der har brug for hjælp. Der er ingen, der frygter at løbe tør for patienter foreløbigt.

Send dit svar på denne historie til[email protected]. Hvis du ønsker, at vi skal overveje dit brev til offentliggørelse, bedes du inkludere dit navn, by og stat. Breve kan redigeres for længde og klarhed.

Hent en kopi af Psychology Today på aviskiosker nu, eller abonner for at læse resten af ​​det seneste nummer.

Facebook-billede: fizkes/Shutterstock

LinkedIn billede: Basishund/Shutterstock